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カテゴリ: 診療内容

セカンドオピニオン

セカンドオピニオンって何?

他のドクターにも意見を聴き、他に治療法があるか、どうしても残せない歯かなど、違った視点から、説明をうけることができます。複数の医師から治療法を聞き、患者自身が治療法を選択する機会を持つことができます。

セカンドオピニオン:誰でも、一人のドクターでずっと満足いく治療が受けられれば、それにこしたことはないと思うものですが、現実には、ドクターの経験、考え方などが違います。医師は、自分が最も良いと思う治療法をすすめますが、患者さんは、しばしば、この治療方針で本当に良いのだろうか?という疑問を抱くことは少なくありません。

そうしたときに、アメリカなどでは、他のドクターに意見を聴くセカンドオピニオンという方法が一般的です。日本では、少し前まで、今かかっているドクターになんとなく後ろめたいという気持ちもあり、なかなか治療中に他の医療機関を受診しにくいところがありました。

しかし近年、がん治療など、医科の分野では、セカンドオピニオン外来を新たに設ける医療機関も増えてきて、一般的になってきています。

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歯科でも、このセカンドオピニオンの考え方はだんだんと広まってきています。

 

 

歯の根の割れ、歯の根の病気、歯槽膿漏などで、他の歯科医院で抜歯と言われ、セカンドオピニオンを求めていらした患者さんが、結果的には、抜歯しないで歯が保存できることもあります。

当院は、セカンドオピニオンを推奨しております。

セカンドオピニオンまうな歯科医院

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

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歯科医院で行うプラークコントロール

歯周病が進むと、歯と歯ぐきの間に溝(歯周ポケット)ができ、プラークや歯石がたまります。

歯周ポケットの中のプラークや歯石は、歯ブラシでは取れないので、歯科医院で除去します。

歯科医院では「抗菌薬で歯周ポケットの中を洗浄する」

「歯磨きで取りきれない歯の表面のプラークなどを落とす」

「正しい歯磨き法の指導」

「その人の磨き癖や磨き残しやすいの部位の指導」などを行います。

歯科でのプラークコントロールを定期的に受け、口の中をよい状態に保つことが、歯周病の治療にも大切です。

昔は歯は50年持てばよかったのですが、今は、寿命が延び、100年でももたせたいと期待がふくらみますので、定期的なお掃除をして、歯の寿命ものばすメインテナンスが必要になります。50歳ではほとんどの歯が残っています。2017年では、80歳で20本歯がある人は51%です。歯の寿命を延ばし、健康寿命を延ばすことに貢献していきたいです。

荻窪駅南口まうな歯科医院

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

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できるだけ歯を残す治療 歯の破折編

歯を抜く3大要因は、1、虫歯  2、歯周病  3、歯の破折です。

<歯の破折について>

歯が弱くなったり、歯は普通ですが、以上に大きいかむ力が加わることで歯が折れてしまう事がありまうす。歯が折れてしまうと、割れ目が根の先まで行き、歯の保存が難しくなります。

この場合、完治させることは非常に困難で、特殊な薬剤による延命治療をためしてみることになります。

歯の折れ方によっては、通常通りかぶせられる場合もあります。

折れてしまった歯を残せるかどうかの問題は、歯ぐきの下の部分まで破折線が達してしまっているかどうかです。歯ぐきより下のところで折れている場合は、歯と歯茎の境目を出すため、歯ぐきを下げる処置(クラウンレングスニング)をしてからかぶせます。

神経が折れた部分に露出してしまった場合は、神経の処置歯の根の治療→>>をして、歯を残す治療をします。

虫歯の歯を残す治療はこちら>>

歯周病の歯を残す治療はこちら>>

 

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知覚過敏 しみる!!

歯がしみる!水を飲むと、ズキン!と来るので、間違いなく虫歯だと思ったのに、診査してみると、むし歯はなく、知覚過敏だったということはよくあります。

知覚過敏:歯ぐきが下がって、歯の根の部分がでると、エナメル質がなく、象牙質が露出します。象牙質には象牙細管という目には見えない細い管が多数あり、その細い管を伝って刺激が神経に伝わり、強くしみる症状です。冷水、温水の刺激のほか、歯ブラシがあたった刺激でも痛みを感じることがあります。(知覚過敏の症例>>)

100708_1治療法:しみ止めが有効です。象牙細管にふたをして、刺激が伝りにくくする塗り薬を塗ると、しみなくなる方も結構いらっしゃいます。最近新しい薬が出てからよく効くようになりました。

それでもしみる場所は白い樹脂でコーティングすることもできます。

原因

1、歯槽膿漏により歯の周りの骨がとけ、歯ぐきが下がり歯の根(象牙質)が露出する

2、食いしばり、歯ぎしり、かみ合わせにより、かんだ時の応力が歯ぐきのキワの所にかかり、歯が欠けたり、一部はがれ象牙質が露出する

3、歯ブラシで歯ぐきが傷ついた(歯ブラシで強く磨いた、硬い歯ブラシを使用した、毛先が広がった歯ブラシを使用した)

その他、プラーク(歯の汚れ)による場合があり、お掃除をするとしみなくなることもあります。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

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PMTC 口腔ケア 講習会

「SPTを通して医院の総合力を磨く」 内山先生講演

~PMTC(専門的な歯の掃除)から口腔ケアまで~

中野にて

本日 講習会受講。

痛くなく歯の掃除をするのが大事。

定期健診の重要性。

セルフケア力をUPさせる。

荻窪南口まうな歯科医院

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

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クリーニング 着色除去

荻窪まうな歯科医院のクリーニング

着色をまうな歯科医院のクリーニングで除去しました。

クリーニング

クリーニング後

歯科医院専用の超音波の機械で歯石を取り除き、茶渋・コーヒー・紅茶・ウーロン茶・ヤニなどのステイン(色素)を細かなパウダーとジェット水流のクリーニングで取り除きました。細かなパウダーなので、痛みがなく、すばやく着色がとれます。歯科医院でのクリーニングを定期的に受けることをおすすめいたします。

クリーニングについてはこちらをご覧ください。

歯石除去は、歯周病予防の基本治療です。

ステインではない虫歯やつめものの変色はクリーニングでは落ちませんが、虫歯の治療等で、白い詰め物を詰めなおすと、きれいになります。

歯周病についてはこちらをご覧ください。

荻窪まうな歯科医院/クリ-ニング

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マウスピース矯正 SmileTRU

マウスピース矯正

一日20時間以上装着し、2週間に一度、新しいアライナー(マウスピース)に交換すると、歯が少しづつ移動します。ワイヤーより歯の負担が少なく、矯正治療が可能になりました。SmileTRU マウスピース矯正には適応があり、ワイヤー矯正が必要になる場合もあります。未成年の方は、保護者の方の同伴が必要です。

アライナー矯正

 

<<目立たない矯正:Smile TRU スマイルトゥルー の特徴>>

①いつでも外せる。

②金具・ワイヤーを使わず、金属アレルギーの心配がない。

③透明なので目立たない。

④凹凸がないので、なめらかで、唇が痛くない。

⑤外して食事するので、食べ物の制限がない。

⑥歯を抜かない症例が適応。

⑦コンピューター解析による模型作製で、型取りは初めの一回だけ。

⑧仕上がりのシミュレーションが見れる。

⑨少しづつ移動するので歯の負担が少なく優しい。

価格

フル矯正(ふつう非抜歯)72万+TAX~

ライト矯正(軽度)   48万円+TAX

前歯だけの部分矯正   34万円+TAX

模型診断、解析により、アライナー マウスピースの枚数が決定します。価格は、枚数、治療内容によります。

まずは、説明と、簡易診断から どうぞ。(5000円税抜)

SmileTRUについてはこちら>>

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ナイトガード(歯を守るマウスピース)

ナイトガード(寝る時に歯を守るマウスピース):

夜、寝ている間の食いしばりは、歯に対する負担が大きいです。ナイトガード(就寝時に使うマウスピース)の使用は、歯の摩耗や歯の破折を防ぐのに役立ちます。歯の寿命に影響を与えていると考えられます。顎関節を安静にし、筋の緊張が和らぎ、肩こりが軽減する方もいます。

 

OLYMPUS DIGITAL CAMERA 起きているときには、意識がありますので、食いしばっていると気づき、さほど大きな力にならないのですが、寝ているときは、無意識ですので、ものすごい力(人によっては100kgを超える力)で、かみしめたり、くいしばったり、歯ぎしりしたりしていることがあります。ギリギリと音が出ない「食いしばり」の方がほとんどです。かむ力は、平均で自分の体重くらいはあります。歯を抜く原因の第3位は歯の破折(歯が折れて抜歯になる)です。

 

ナイトガードの作り方:上の歯の型を取るだけで、次の来院時にはナイトガードをお渡しできます。通院回数2回。

ナイトガードはうすいものを採用しており、思ったより違和感がないと言われます。

夜寝るときに、マウスピースをすることにより、歯がすり減るのを守り、あご(顎関節)を安静に保ちます。犬歯は元々とがっているのですが、短くすり減っている方は結構おられます。犬歯は、奥歯を守る役割をしています。犬歯がすり減り小さくなると、奥歯に横向きの力がかかるのを防げなくなることがあります。歯ぎしりは、ブラキシズムの一種です。ブラキシズムには、食いしばり、タッピング(カンカンとかむ)、グラインディング(歯ぎしり)があります。ブラキシズムは、過度な力が側方から歯にかかるため、歯周病を悪化させる因子になることもあります。歯が割れてしまうと抜歯をしなくてはならなくなることが多く、ナイトガードを使用し、歯が割れたり、ひびが入ることから守ります。インプラントやセラミックも、ナイトガードをした方が、寝ているときの過度な かむ力から歯を守り、長持ちします。

スポーツマウスガードについてはこちらから。

マウスピース矯正はこちらから。

保険適用あり。メール相談・ご予約はこちらから。

荻窪の歯医者/マウスピース/ナイトガード/まうな歯科医院

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精密治療(歯科治療)

Surgitel歯科用拡大鏡による精密治療

歯科治療は、大変細かい作業です。肉眼で見えるものの数倍に拡大することで、細かい作業がより精密に、正確に行うことが可能になります。肉眼では見えづらいところを、Surgitel歯科用拡大鏡を使い、虫歯などの治療部位を拡大しながら精密に治療を行う方法です。
従来の治療より精度が上がり、その結果、歯が長持ちする可能性が高くなります。より美しいかぶせ物や詰め物が可能になります。

従来型の歯科治療のほとんどが、不適切な治療によるむし歯の再発や歯周病発生、噛み合わせの異常、歯の根の病巣の感染などにより、再治療を繰り返していくうちに、結局は歯を抜かなければならない結果となります。まうな歯科医院では、なるべく長期的に歯を保存し、やり直しのない治療の実現のために精密歯科治療を実施いたしております。

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歯を削らないブリッジ

歯を削らないブリッジ「ウェルデンツ」

ウェルデンツの主成分は、ポリプロピレンで、強度があり、弾力性に優れた材料です。

ウェルデンツは、自分で取り外しができるブリッジと言われ、条件が整えばとなりの歯を削って固定するブリッジと同じような かみ心地が期待できます。個人差はありますが、ばねのある保険の入れ歯に比べ違和感が少ないと言われています。

ウェルデンツウェルデンツ装着前  ウェルデンツウェルデンツ装着後

ウェルデンツにはいくつかのタイプがありますが、乳白色で、奥歯で両隣に歯がある欠損(歯のない部分)に最適です。

ウェルデンツまうな歯科医院/歯を削らないブリッジ:ウェルデンツ

また、ウェルデンツは水分を吸収することがほとんどないため、変色や変形にも強く、臭いも付きません。歯を1本抜いてしまって、入れ歯は嫌だけれど、歯はあまり削りなくない、インプラントもちょっと、という方には、最新治療のウェルデンツを試していただけると思います。上の歯とのかみ合わせで、隙間のない場合は、レストという白いばねがのるスペース分、歯をわずかに形成する必要がある場合があります。適応がありますので、ご相談ください。前歯より、奥歯におすすめです。

東京都杉並区荻窪5-28-4/荻窪南口まうな歯科医院/歯を削らないブリッジ:ウェルデンツ120000

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