タグアーカイブ: 削らない・抜かない

荻窪の歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左上の一番奥の銀の詰め物がとれてしまい、近所の歯医者に行ったところ、神経をとって銀歯でかぶせるしか方法はない。神経が死んでいるかもしれない。神経は残せないと言われ、少ししみるので、神経はまだ生きていると思うし、何とか神経を残す治療をやっている歯医者さんはないかと、ネットで検索して、荻窪にあるまうな歯科医院に来院されました。前の医院で一度、痛い治療を経験してから、少し歯科治療が怖くなっていたそうです。歯科恐怖症はこちらをご覧ください。

お口の中を拝見してみますと、左上の一番奥の歯は、詰め物がとれて、大きな穴が開いていました。少ししみるけれど、痛みはない状態でした。かなり大きな穴でしたので、虫歯の大きさによっては、神経を残せないこともあります。レントゲン検査をしてみますと、左上の一番奥の虫歯はかなり大きな穴が開いていましたが、神経まではぎりぎり達していない可能性がありました。神経まで虫歯が達していなければ、治療後痛みが出なければ、神経を残せる可能性が高まります。できるだけ歯を削らず、できるだけ神経を残す治療をご希望でしたので、虫歯の治療を開始することになりました。

表面麻酔をしてから、痛みが緩和されるようあたためた麻酔液で麻酔をして、虫歯を丁寧に取り除いて行きました。虫歯菌に感染した歯質をう蝕検知液という検査液で染めだして、できるだけ歯を削らないようにして、虫歯を取り残さないようにします。できるだけ神経を残すために、殺菌作用のあるドックベストセメントを使用することもあります。

虫歯が神経まで達していなかったため、神経を残せる可能性が高いです。後日、痛みが出なければ、神経は保存できます。神経を残せますと、かぶせなくても、小さい詰め物ですむことが多いです。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年9月25日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：アイスを食べたところ、右上の奥歯がキーンとしみてしまい、荻窪駅前にある歯医者を検索して、まうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、右上の奥から3番目の歯の歯茎が下がって、歯の根の部分が見えていました。その歯には銀歯が入っていました。銀歯は見たところ、隙間や穴は見られませんでした。レントゲン写真で異常がなく、風をかけたところ、銀歯のところはしみませんでした。頬側の歯の根が出ているところに風をかけると、強い痛みがあり、しみました。虫歯ではないところがしみており、知覚過敏が認められました。知覚過敏は、歯の根のところの象牙質が露出することにより、つよいしみが出現し、知覚過敏の処置で、しみるのが治ります。虫歯が原因の場合は、知覚過敏の治療をしてもおさまりません。

歯の根の部分には、エナメル質がないため、象牙質が露出します。象牙質が露出すると、目には見えない細かい管である象牙細管が露出し、その管を伝って、冷たい刺激が神経に伝わり、猛烈にしみる場合があります。あまりひどくしみるので、虫歯だと思って来院される方が多くおられます。冷たいものが飲めなくなったり、アイスが食べられなくなったりします。象牙細管にふたをするしみ止めの薬を塗ると楽になります。

最近は、よく効く　しみ止めの薬　が出ましたので、知覚過敏のしみ止め処置だけで、しみなくなる方もおられます。知覚過敏の治療後は、すぐご飲食できます。しみるのはましになりますが、まだしみが残っている方には、さらに、白い詰め物を貼り付けるように、歯は削らずにつめるだけで、さらにしみ止め効果が期待できます。知覚過敏の治療をすることで、最近は神経をとらずにすんでいます。

知覚過敏についてはこちらをご覧ください。

荻窪まうな歯科医院/知覚過敏/キーンとアイスがしみる

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年9月11日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない, しみる

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：30代男性　セカンドオピニオンで来院。

虫歯になりかかっていて、まだ治療しないでいい歯が何本かあると言われて、去年まで定期健診に通っていましたが、東京に引っ越してから、近所の別の歯科医院にいったところ、根の治療を半年間して、先週、そこの治療が終わったところ、他に7本の虫歯があると言われ、「半年の間、虫歯の治療をしないで、虫歯が大きくなってしまったのか？そんなに治療しないといけない虫歯があるのか？」疑問に思い、セカンドオピニオンを実施しているまうな歯科医院に来院されました。半年の間、歯のクリーニングをしてくれなったため、歯に着色が沢山ついてしまったことも気になっていたそうです。

お口の中を拝見してみますと、確かに着色が多く、お茶などの茶渋と、虫歯になりかかって、茶色く変色している歯も何本かあるようでした。歯石もついていましたし、虫歯と着色が混在していましたので、クリーニングをして、取れる茶色い色素沈着（ステイン）をすべて除去しました。細かなパウダーとジェット水流で、簡単に着色汚れは落とせました。

クリーニング後に、精査すると、左上の奥から2番目の歯は、歯と歯の間に穴が開いており、１本虫歯の治療が必要でした。他には茶色いところが3か所ありました。虫歯に特有の蛍光反射を測定する虫歯診断器：ダイアグノデントで診査してみますと、数値が低く、まだ治療の必要はなく、この3か所は削ることなく、経過観察することになりました。再石灰化を促すクリンプロ歯磨き粉を使用して、経過観察することになりました。

セカンドオピニオンについてはこちらから。

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日付： 2017年9月9日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged セカンドオピニオン, 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：左下奥歯がかむと痛い　60代　女性

左下の一番奥の歯でかむと、1週間まえから痛みがあるとのことで、できるだけ削らない治療を行っている歯医者を探して、まうな歯科医院に来院されました。

右下の一番奥の歯も、何度か以前に痛みが出たことがあったとの事でした。

お口の中を拝見してみますと、左下の一番奥の歯は、銀のかぶせものが入っていました。レントゲン検査をしてみますと、左下の一番奥の歯は、神経の治療がしてあり、神経がない歯でした。神経のない歯が痛むので、不思議に思われていました。神経の治療をした歯は、根の先に膿がたまって、痛みが出ることがあります。この歯は、レントゲンで、膿がたまると見られるレントゲンの黒い透過像が見られませんでした。

とんとん歯をたたく打診をみると、痛みがありました。痛くて何もかめないとの事でした。レントゲンでは、歯と骨をつないでいる繊維が広がっている状態（歯根膜腔の拡大）がみられましたので、強いかみ合わせが疑われました。

銀のかぶせものは、歯より硬いので、すり減らず、あたりが強くなったり、かみ合わせが高くなってしまうことがあります。一番奥の歯は、顎関節から近く、最も大きな力が加わりますので、くいしばりがある時などは、強すぎる力が側方にかかり、歯が猛烈に痛くなることもあります。かみ合わせが原因の場合は、噛み合わせを調整してあげると、痛みがなくなり、ゆれも収まることもよくあります。

かみ合わせの診査を行ったところ、ぎりぎり横に歯を動かしたときの、横の動きで、銀歯が強く当たりすぎていましたので、銀歯の一部の調整を行いました。調整すると、歯と歯をあわせてかめるようになりました。

奥歯は縦方向の力からには強いのですが、横の方向に加わる力には、意外に弱く、歯に痛みが出たり、歯が揺れてしまうこともあります。歯の調整で、歯を抜かずに神経も残すことができることもよくあります。

荻窪南口まうな歯科医院/奥歯がかむと痛い

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日付： 2017年9月3日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない

荻窪駅南口まうな歯科医院の患者さん日記：９０歳　男性　　下の前歯が折れた

下の前歯が折れたので、お困りで、ご家族のご紹介でまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、入れ歯のばねがかかっている前歯が折れてなくなっていました。折れた歯は、小さすぎて、かぶせることは不可能であったため、年齢も考え、抜歯したくなかったので、折れた歯を丸めて、歯を残しました。入れ歯の方に前歯を足して、その日に前歯が入りました。

使い慣れた入れ歯でしたので、できるだけ入れ歯を活かして、そのまま使えるように歯を1本増やして、入れ歯を修理しました。銀色のばねが前歯にあると金属が光って、見た目が良くないので、ばねは切り取ってから、前歯を足しました。

まだある歯を残せるよう、クリーニングして、管理していくことになりました。

90歳で、とてもお元気でした。

ばねの目立たないいればについては、こちらから。

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日付： 2017年8月4日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 入れ歯, 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：セカンドオピニオン希望。

他の歯科医院で抜歯しかないと言われ、セカンドオピニオンのため、両親の紹介で、まうな歯科医院に来院されました。

左下の奥歯が腫れて、痛くなり、抗生物質を処方してもらい、痛みは落ち着き、腫れも引きましたが、歯茎がぶよぶよした感じが少しありました。近所の歯医者さんで、その歯は、骨が吸収してしまっているので、抜歯しなければならない、治療法は他にないと言われました。抜歯するのが、いやで、抜いた後のことも考えると、痛みもない歯でしたので、セカンドオピニオンに来院されました。セカンドオピニオンでは、違った視点から診た他のドクターの意見を聞くことができます。

セカンドオピニオンについてはこちらをご覧ください。

お口の中を拝見してみますと、左下の一番奥の歯は、歯茎が少し赤くなっていました。

デジタルレントゲン検査をしてみますと、一番奥の歯は、根が2本あり、手前にある根の周りの骨が吸収して、黒く見えました。後ろの根は骨が普通のレベルまでありました。

手前の根が悪いことが分かりました。抜歯するかどうかですが、歯周病が局所的に進んでいる状態でしたので、歯周病の治療をしてみて、歯茎の炎症をとりのぞいた後、可能であれば、骨再生治療を行える可能性がありました。必ず歯を残せるかは、現時点ではわかりませんが、垂直的骨欠損といい、歯の周りのすべての骨が吸収してしまっているわけではなく、一部だけが、縦に骨の吸収が起こっている状態でしたので、歯周組織再生療法の適応になる可能性、歯を抜かずに残せる可能性があると思われました。

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日付： 2017年7月14日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 最新治療, 削らない・抜かない

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左上の歯にドックベストセメント治療を希望され、東京でドックベストセメント治療をおこなっている女医さんの歯医者を探してまうな歯科医院に来院されました。左上の奥から3番目の歯に2年前、関西でドックベストセメントの治療をしたところが、痛みは無かったのですが、かけてしまい、東京に転居していたので、近所の歯医者にいったところ、ドックベストセメントをやっていなかったそうです。虫歯になったら神経とると言われ、ダメなら神経を抜くしかないと半年前に言われたそうです。時々しみるのと、かむと痛いのと、舌で触ると、上に空洞がある感じがするのが気になるとの事でした。

レントゲン検査をしますと、かなり大きな虫歯でしたが、神経に達していない可能性がありました。症状があるので、中をあけて、もう一度ドックベストセメントで再治療することになりました。

ズキズキ痛みがある歯は、ドックベストセメントの適応になりません。

ドックベストセメントができない例はこちら。

詰め物を取り、虫歯を神経に優しい低速のエンジンを使用し、ウショク検知液で虫歯を染めだしながら、丁寧に取り除きます。ウショク検知液を使用すると、健康歯質を削ることなく、虫歯の取り残しも防げます。ドックベストセメントで殺菌することで、神経を保護し、殺菌力が持続することで、また虫歯になりにくくする効果を期待します。

ドックベストセメントについてはこちら。

まうな歯科医院/ドックベストセメント虫歯治療

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日付： 2017年6月20日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない, ドックベストセメント

まうな歯科医院　患者さん日記：　30代男性

右上の奥から3番目の歯に穴があいて、かむと痛いと、インターネットで、歯科恐怖症に対応している歯科医院を検索して、まうな歯科医院に来院されました。とても歯科治療が苦手で怖がりとのことで、左上の奥歯がとれ、左下の歯につまるのも気になっていましたが、痛みが出るまで来院できなかったそうです。右上の奥から3番目の歯の周りの歯ぐきが腫れて、血が出て、かむと痛くつらい状態でした。

お口の中を拝見してみますと、右上の奥から3番目の歯と奥から4番目の歯の間に、むし歯で穴ができていて、その穴から食べ物が入り、歯ぐきの奥にまで食べ物のカスが刺さりこみ、歯茎に炎症をおこし、出血していました。まず、虫歯の穴から入り込んだ食べ物のカスをすべて取り除き、きれいな歯茎の状態に戻し、また食べ物が入ると痛いので、仮に詰め物をして、再び詰まらないようにしました。虫歯は、神経まで達していなければ、できる限り神経を残すように、歯を極力削らないように治療をします。

歯を残す治療はこちら＞＞

怖がりの方なので、まずは、治療の練習からして、慣れていただくことにしました。だんだん慣れてきますと、みなさん、安心して、余分な力が入らなくなります。初回に無理しなくても、ご希望でマイペースですすめます。

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日付： 2017年6月12日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 歯科恐怖症, 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：奥歯を抜いてブリッジにするしかないと言われた。

休暇で帰省中に歯が痛み、故郷の歯科医院に行ったところ、抜いてブリッジにすると言われ、東京に帰ってきてから、まうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、お痛みの出た右下の奥から2番目の歯は、以前に神経をとってある歯で、レントゲンでみますと、根の周りに黒くうつる透過像が認められ、根の周りに膿がたまっていることが疑われました。一度根の治療をしているにもかかわらず、痛みが出てしまっているので歯は弱っており、根の治療が難しい可能性はありますが、もう一度、根の治療をしてみることで、歯を残せる可能性があります。

根の治療で、膿がなくなれば、また土台をたててかぶせられる可能性があります。根の再治療を行うためには、以前に根の治療を行ったあとにいれた、土台やかぶせものを外さなければなりません。大きな土台が入っている場合は、土台が外れない場合もありますし、根が割れていると、」根の治療が困難なこともあり、リスクはあります。

ただ、抜く前に、根の再治療を試みてみることは、歯を残せる可能性がある場合は、是非やってみていただきたいと思います。

根の先に膿がたまりますと、骨の中は、狭い空間なので、膿が急激に出ると、骨の中で圧が高まり、猛烈な痛みが出ます。このように神経を取っている歯でも痛みがでることがあるので驚かれることがあります。歯の神経はなくても、歯の周りの組織は生きており、痛みを感じる感覚受容器もあります。

根の治療について＞＞

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日付： 2017年5月8日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：奥歯が虫歯になりにくいようにしたいとのことで、予防治療を行っている荻窪南口まうな歯科医院に来院されました。痛いところはありませんが、歯の溝が黒くなっているところがあり、気になっているそうです。

お口の中を拝見してみますと、プラークの酸によって、歯が黒く着色している溝がありました。まだ削るほどの虫歯にはなっていませんが、このまま歯が磨けないと、まもなく虫歯に移行しそうでした。

奥歯には、かむ面に深い溝があり、食べ物がその溝に沿って流れよく噛めるのですが、深い溝は、不潔域といって、歯ブラシも入らず、生えたての奥歯では虫歯の好発部位となります。溝を超音波の機械で清掃して、フッ素のコーティングをして、溝に食べかすや、プラークがつき、虫歯になるのを防ぐ予防処置があります。予防治療は、虫歯になってから歯を削って虫歯の菌を取り除くのではなく、虫歯になる前に、虫歯になりにくい歯にしたり、よく磨くよう指導したりします。歯を削らないためにも、定期的検診と予防処置をおすすめします。

フッ素のコーティング（シーラント）処置は、成人の方でもご希望の方にはしておりますが、特に生えたての永久歯に有効です。

レーザーによる歯質強化治療や、３DSによる口腔内除菌もあります。

深い歯の溝をうめるシーラント処置はこちらから＞＞

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日付： 2017年5月4日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 予防歯科, 削らない・抜かない